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[特定非営利活動法人 とやまいいすまいネット入会申込書]
申込日 : 年 月 日 |
会員種別
(年会費) |
1.個人正会員 |
2.法人正会員 |
3.賛助会員
(個人・法人) |
(10,000円) |
(30,000円) |
(3,000円) |
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■個人正会員・個人賛助会員 |
フリガナ
氏名 |
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E-mail |
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勤務先 |
(部署) (役職) |
資料
送付先 |
〒 |
TEL |
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FAX |
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■法人会員・法人賛助会員記入欄 |
フリガナ
法人名
団体名 |
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資料
送付先 |
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会 員
代表者 |
フリガナ
氏名 |
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部署 |
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役職 |
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TEL |
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FAX |
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E−mail |
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■領収書 |
領収書 |
要 ・ 不要 |
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NPO法人 とやまいいすまいネット
富山市野口812
TEL 076−436−0660
FAX 076−436−1079 |
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